地区民族关系与社会和谐调查问卷
1'您的职业：

　　A干部 B农民 C牧民 D其他

　　2'您的民族成份

　　A汉族 B蒙古族 C少数民族

　　3'您的宗教信仰状况

　　A佛教 B道教 C基督教 D伊斯兰教 E民间宗教 F无宗教信仰

　　4'您的家庭民族构成：

　　A单一民族 B两个民族 C多个民族

　　5'您认为你所在地区的民族关系如何？

　　A非常和谐 B基本和谐 C存在很多问题 D不关心

　　6'您觉得与其他民族的人交往有困难吗？

　　A非常困难 B比较困难 C没区别 D不困难

　　7'您认为与其他民族的人交往困难的主要原因是：

　　A语言障碍 B宗教信仰差异 C民族心里隔阂 D风俗习惯差异

　　8'您周围有不同民族居民互相通婚的现象吗？

　　A很多 B很少 C没有

　　9'您对不同民族通婚持什么态度？

　　A赞成 B反对 C无所谓

　　10'您是否因自己是少数民族而受过歧视？

　　A没有 B偶尔有 C经常有

　　11'如果您因为自己是少数民族身份曾经受过歧视，其主要发生在：

　　A公共场所 B求职 C工作和生产 D职位提升 E子女上学 F看病就医 G其他（请写明）__

　　12'您了解我们国家的民族政策吗？

　　A非常了解 B了解 C知道一点 D不了解

　　13'您对国家的民族政策满意吗？

　　A很满意 B比较满意 C不满意 D不清楚

　　随着经济的发展，民认为少数民族与汉族关系将会如何变化？

　　A越来越和谐 B会比现在好些 C矛盾会越来越多

　　D说不清楚

　　15'您认为改善各民族的关系应当采取哪些措施？

　　A完善少数民族政策 B提高少数民族文化素质 C现在城镇少数民族流动人口数量 D鼓动少数民族向各地区流动 E取消民族照顾政策 F加强民族观教育

　　16'您怎样认识国家与民族关系？

　　A只有国家的同样强大，才能有民族的发展进步

　　B国家的统一是各个民族的最高利益，维护国家统一是各个民族人民的神圣职责

　　C在多民族国家中民族的利益是最高的

　　D多民族国家中国家利益和民族利益没有必然的联系

　　17'您对我国民族区域政策的认识？

　　A我国的民族区域自治政策维护了国家的统一、民族的团结

　　B我国的民族区域自治保证了各民族的平等的权利

　　C我国的民族自治地方的自治权还有待于完善

　　D我对民族区域自治政策不了解生日祝福http://www.qiake.net

　　18'您对自己目前的生活状况感觉如何？

　　A满意 B比较满意 C不太满意 D不清楚

　　19'您认为农村牧区教育方面存在最突出的问题？

　　A城乡教育过大 B教师基本素质普遍不高 C寄宿制学习增进了家庭负担 D就业难导致家庭对教育的重视下降 E其他

　　20'您目前最希望政府解决的问题？

　　A切实提高百姓的实际收入 B加强对农牧民的就业培养 C孩子大学毕业后的就业问题 D农村牧区看病难的看病贵问题 E其他

　　如果您还有本问卷没有涉及到的问题需要反映，请您写在这里：