至少你要告诉我目前可按照什么病去查、去治。我们有的上级医师查房，根本起不到指导确诊的作用，却把所有的注意力（或者说是权力）医学教育`网搜集整理都搁在随意修改下级医师的治疗用药上，更糟糕的是，这些修改往往是完全背离《指南》的指北！ VB+SQL客户关系管理系统论文+源码+流程图

　　在这里顺便提一句：一个好医生，他做的有目的性的检查，是要为他的判断提供证据支持，而绝不是机关枪扫射！

　　要做到给有病的人看病（二级预防），给没病的人体检并做健康指导（一级预防），于医院来讲，就是拼设备、拼检查手段；于医生来讲，就是拼诊断水平！

　　下面就以上各项工作的具体完成情况和我的一些感受作一一的汇报：

　　我记得我们的院长说过：现在是《指南》时代，如果有谁再固执坚持非规范化的个性化治疗方法，终将被追究法律责任！

　　通过病例讨论、会诊查房，下级医师期望上级医师的是什么？不是你告诉我这个药是用0.1还是0.2，是要你告诉我这是什么病！

　　所以比更糟还要糟的，是这种行为会使我们整个团队和医院面临法律风险。克服这种一言堂模式的办法是从来都存在的，那就是病例讨论和会诊查房。半年来，由于我们坚持组织病例讨论（尽管有阻力），适时召集会诊查房，使得二病区的诊疗水平有了一定的提高。这体现在我们已经可以依据病史、症状、体征、辅助检查等各项线索，初步确定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病还是高血压病，进而有针对性地实施进一步的检查手段，制定扩冠、逆转心肌重构、改善瓣膜功能、降低肺动静脉压、减轻心脏负荷等规范性治疗方案；体现在明确了硝酸酯类药物兼有的扩冠和减轻心脏负荷效应在心绞痛和心衰患者身上的不同作用机制；体现在懂得了降心率进而降低心肌耗氧量对心绞痛患者是至关重要的，而对心衰患者，则可能因过度干预了其化整为零、少拉快跑的自身调节机制而导致心衰加重。

　　如果我们能够及时调整我们的角色定位，适时抢到了门诊病人和体检群体这两块大蛋糕就可以极大限度地提高所有设备的使用效率和全体人员的工作效率，并且将我们的生存空间扩展到更多病人的二级预防，甚至是全民的一级预防领域。现在我们已经有了数字胃肠造影、电子胃镜、先进的彩超和多排ct，我们有了妇科、

　　8、帮助科主任协调医护之间、医患之间的关系，解决矛盾。使病房的治疗及

　　7、协助复杂病人（如需要接受介入治疗的冠心病患者）完成转诊、转院事宜。

　　6、配合北京心血管专家完成特需门诊坐诊及在各病房的会诊查房。 企业实施ERP论文-问题与对策研究+文献综述

　　5、接受其他科室的会诊邀请，完成科室间的协同治疗或转科治疗。

　　4、独立管理病人，参与科内的轮值班。

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