农村调查报告及问卷 在对平桥镇的村民进行随机采访和问卷调查时,50岁以上的村民超过半数,30到50岁之间的村民也占到了四分之一,其中青年的比例最小,只有百分之八。根据我们的了解导致这种现象的一个重要原因是该地区外出务工人员较多,且大多是青壮年,而我们采访到的青年人,很多也主动跟我们谈到参加新农合的外出务工人员生病时遇到的一些麻烦,外出务工人员的增多,必然会导致另一种人群--留守儿童的增多,在与李前村的一位村干部攀谈中证实了我们的猜测,由于时间精力和条件的限制我们没来得及对留守儿童的境况进行实地考察,但可以猜测像大多数农村留守儿童的处境一样,他们需要社会更多的关注;50岁以上调查对象的相对偏大,也使的我们的工作更易于开展,调研目标更易于实现,实践证明老人们的人生阅历较为丰富,很多人都参加过以往传统的农村合作医疗,易于再比对中加深对合作医疗的认识,更重要的是他们是新农合的主要受益者,有着切身的体会
2您的身体状况是 ( )
A 很少患病 B 偶尔小病 C 经常小病 D长年患病
结果分析:在被调查的93人中很少患病的有57人 偶尔小病的有24人 经常小病的有7人 常年患病的有5人,长年患病的村民达到了百分之十三,其中常年患病患者达到了百分之五,可以猜测,重病患者往往居家不出,我们的数据不可避免会相对偏小,而实际上从我们在采访中即可得知很 多老人的老伴都常年患病,我们前去慰问的一位爷爷家中有三位患者,他本人是高血压,奶奶瘫痪在床多年,儿媳也换有某种疑难杂症,家境很是不好,而根据我们对平桥镇医院院长和各村村卫生员的采访,随着人们生活条件和饮食习惯的改变,当地村民的疾病谱正在发生变化,有以前的传染病发展到现在的慢性病,心脑血管疾病较为常见,据郭院长称该地区是肿瘤的高发区,而当我们采访杨柳村的徐医生时他的确正在农户家中看病调查者中年龄20岁以下的有15人,其中8人偶尔小病,7人很少患病;20道30岁的有7人,2人偶尔小病,5人很少患病;30到50岁的有23人,8人偶尔小病,3人经常小病,1人常年患病,11人很少患病;50岁以上的有48人常年患病4人,经常小病4人,偶尔小病6人,很少患病34人,可以看到青少年身体状况较好,随着年龄的增大,常年患病即慢性病的发生概率在扩大,这与人们的生活条件的改善,生活习惯(如大量吸烟喝酒)的改变有一定的关系
3当您生病时一般会选择去哪里就医( )
A 村卫生所 B 镇卫生所 C 市医院 D不去看病
4您这样选择的原因是 ( )
A 离家近 B便宜 C 放心 D 有熟人 E 是定点医院可以报销 F 其他
结果分析:21人选择到村卫生所看病7人是因为这里看病便宜,7人是因为放心,7人是因为离家近;53人选择到镇医院看病,24人是因为这里是定点医院可以报销,12人是对这里放心,15人是因为离家近,2人因为便宜;13人选择到市医院看病,13人是因为放心不去看病的有6人。可以看出大多数人百分之五十七的村民会选择到镇医院(农村社区卫生服务中心)只有21人百分之二十三的人到村卫生室(农村社区卫生服务站)而根据我们的了解,各村卫生室与镇医院相比更接近农户,但更多的人依然选择到镇医院就医,到医院就医者接近一半是因为那里是定点医院,可以报销一部分,而在对村医生的采访中,他们也提到新农合实施以来,到村卫生室就医的人明显减少,个别规模小的村卫生室甚至面临倒闭的困境,可见新农合一定程度上改变了人们生病时的就医选择,这种定向导向作用无疑是合理的,因为相对而言,镇医院集中了较为合理的医疗卫生资源,对一般性的疾病有较好的预防治疗作用,理应集中为一定数量的患者杨提供医疗帮助。13人百分之十四的人会选择到市医院看病,且都是因为到那里看病放心,这暴露了农村医疗卫生设施及医疗卫生人员的专业素质等方面还不能完全令老百姓满意放心,国家在农村的资源配置不合理,而在村级卫生室的采访中了解到国家几乎对基层医疗机构几乎没有任何补贴,虽然受镇医院的统一管理,但基本上还是自生自灭,靠村医生给村民看病买药的收入勉强维持;6人选择不去看病,可以看到一些村民依然存在侥幸心理,健康教育有待进一步加强
5您是否认为您还存在看病难的问题( )
A 是 B否
结果分析:61人认为自己不存在看病难的问题,32人认为自己还存在看病难的问题,根据我们的了解,平桥镇每个村子都有一个卫生室或社区卫生服务站,尤其是正在完善的社区卫生服务系统有着较好的硬件环境,但是内部设施本质上和陈旧的卫生室没有什么差别,且我们发现该地区的村庄的布局较为分散,往往依路而建,随交通便利但离卫生所尚有一定距离;同时药价贵成为村民认为看病难的主要原因之一,在下面的问题的答案中可以清晰的看到村民对药价的反映。
6您认为村镇的卫生医疗机构就诊收费和药费 ( )
A 偏高 B 偏低 C合理 D 很高
结果分析:26认为药价合理,8人认为很贵,2人不清楚,57人认为偏贵,百分之七十的村民不同程度的认为药价偏贵,这个数据已经并不新颖,药价贵历来是困扰中国公民看病的一个痼疾,这里面有农民主观方面的原因,例如,农民在健康方面投入的思想还并不健全,对于一些村民尤其是家庭收入并不是很理想的家庭来说,可能药价再便宜也是贵的,这是由于生产力低下导致的,是不可避免的,但不可否认的是,更重要的是体制的问题,村民们对药价的认知必然是通过对比获得的,横向上通过正规医疗机构和私人诊所及药店的药价的对比,由于市场竞争的存在,总有药价较低的机构,而这些机构往往不是为多数患者服务的正规公立医疗机构,那些较低的药价自然成为农民想当然的合理的药价,这就导致了村民对医院等机构的药价的不满;纵向上通过实行新型农村合作医疗后药价的变化,村民发现,报销一定比例后的药价竟然还比私人诊所和药店高,造成这种现象的原因有很多,其中最主要的要归于新型农村合作医疗的制度本身,还有我国现行医药生产及流通模式的复杂性,据了解,药物的生产成本其实并不是很高,但是在药品流通的过程中,通过道道程序之后,药价就翻了好几翻了,要根治这种现象必须从制度本身入手。
7您对现在本地区的医疗卫生服务是否满意( )
A是 B否
问卷分析:65人对本地区的医疗卫生服务满意,28人不满意,百分之七十的村民对本地区的医疗卫生服务比较满意,在调查中我们发现当地的医疗卫生服务的确做得较为到位,首先硬件设施为良好医疗卫生服务的提供奠定了基础,平桥镇正在建立的农村社区卫生服务体系已初具规模,医疗设施较为齐全的社区卫生服务中心,较为发达便捷的交通,整修一新的社区卫生服务站令人耳目一新,2000到3000人建立一个服务站,使每一个村民步行不到15分钟就能到服务站,卫生服务包括六项职能即六位一体,分别是医疗,预防,保健,计划生育,健康教育,康复,实行医院医生责任到村的制度,每个医生分管一个村,实行责任医生团队,常年在乡下服务,这一切自然让当地群众对医疗服务有了一定的满意度,另外百分之三十的满意一定程度上还是群众对药价贵在另一种说法上的体现。
8您是否认为加强疾病预防的宣传,提高自我健康保障意识对减少患病极率很有效( )
A 是 B否 C无所谓
9您是否满意自己所在地区在疾病预防方面做的工作( )
A 是 B否 C 无所谓
结果分析:87人认为加强疾病预防的宣传,调高自我健康保护意识可以有效减少患病机率,3人无所谓,3人认为不能,在对社区卫生服务中心的采访中,我们了解到村民的健康观念已经有了很大进步,很多人更能在疾病变得严重前接受医生的忠告了,也有很多人即使没有明显病症也到到医院检查身体了11人对本地区的疾病预防工作不满意,3人无所谓,79人比较满意。这几个数字相对而言是比较理想的,尤其是百分之八十五的群众对本地的疾病预防工作较为满意,充分说明了当地有关部门在疾病预防工作方面取得的成就,我们也一定程度上见证了当地政府的积极做法,在串户采访中我们看到大街上到处贴着宣传预防乙肝的标语,社区卫生服务中心及服务站,村支部都有关与疾病预防及健康教育方面的宣传栏,医疗卫生服务的六位一体中其中一项就是疾病的预防,村卫生室和社区卫生服务站的三项只能也有一项既是预保,张院长给我们介绍道他们正在尝试利用合作医疗这个平台,使村人受益,每人每年只要交几款钱,就能接受医院全面的身体检查,这样可以有效解决以往单独检查费用太高农民不能承受的问题,每年检查一次,很多病都可以提前检查出来,而他们正在接受江苏省验收的数字化信息管理系统直接就是为了给健康人服务的
10您是否参加新型农村合作医疗( )A是 B 否 http://www.qiake.net
如果是,您参加的原因是 ( )
A别人都参加随大流 B上级有规定 C当生病时可以得到实惠 D其他原因
问卷分析:在所有采访者中,92人参加了新型农村合作医疗,1人未参加,比例达到了百分之九十九,在随后的对村支书的采访中我们了解到平桥镇地区农民参加新型合作医疗极为踊跃,03年第一次推行参保率就达到了百分之八十五,而今年的目标就是百分之百,在对村民参加原因的调查中我们得知9人是随大流,13人是因为上级有规定,69人是因为认为可以带来实惠,11人是其他原因,在调查中,提到是否乐于参与合作医疗,不管男女老少都表现出了坚决的理所当然的表情,以及对国家政策的绝对信任和拥护,尽管很多人表示他们的身体向来健康,根本用不着合作医疗为他们报销,但是他们依然乐此不疲,用老百姓的话说就是,现在收入也提高了,也不在乎每年掏那几十元钱,就是防个意外,万一出了大病可以得到帮助,可见,新型农村合作医疗一定程度上正好满足了农民的最迫切的需求,自然会得到大面积的拥护。
12您在医疗合作的资金管理和公平性方面是否放心( )
A 很放心 B不放心 C 有一点不放心
问卷分析:对于合作医疗的资金管理和公平性方面17人有一点不放心,6人不放心,69人很放心四分之三的较为放心说明大多数村民对党和国家政策的信任和拥护,说明传统合作医疗中存在的致命弊病已经很好的得到了解决,老百姓也并没有对合作医疗丧失信心,少部分的仍然有点不放心显示了新型农村合作在实行过程尤其是资金的管理方面的宣传工作不到位或者方式欠佳是老百姓没有十分清晰的了解
13您认为新型农村合作医疗报销的范围 ( )
A 太大应缩小 B太小应扩大 C正好
14您认为新型农村合作医疗报销的比例 ( )
A 太大应缩小 B太小应扩大 C正好
问卷分析:31人认为报销范围正好,6人认为范围太大应该缩小,56人认为太小应扩大;45人认为报销比例偏小,22人不清楚,25人认为报销比例较大 进百分之六十的被调查者认为报销范围偏小,近百分之五十的被调查者则认为报销比例偏小,平桥镇实行的是住院报销加家庭门诊帐户的模式,相比于单纯的住院报销和大病报销模式报销的已经比较全面,且平桥镇还增加了意外伤亡报销政策,但是村民们仍然认为报销的范围偏小,排除村民不了解政策和参保后还未切身体会而不了解情况的因素外,也说明了报销的范围的确未能满足农民的要求,我们看到当地政府的新农合政策每年都会有改动,每年都会不断的完善,包括扩大报销的范围,同时报销比例也是如此,住院报销已经增至了最高百分之七十,门诊报销今年更会增加至百分之二十,相信不久的将来,新型农村合作医疗会成为一项彻头彻尾的惠民政策。
15您认为新型农村合作医疗中个人承担的费用 ( )
A 偏高应降低 B 偏低应升高 C 正好 D无所谓
问卷分析:45人认为个人承担比例较高应减小,7人认为较低应该提高,25人认为还好能接受,15人无所谓,可见只有百分之四十九不到一半的参保村民认为个人承担部分偏高,据了解,平桥镇的新型农村合作医疗政策农民出20元,省市政府出80元,每位农民凑足100元,这已经是一个比较大的一个数字了,虽说每人20元对农民而言不是一个小数字,可实际上这20元其实之战个人出资的百分之二十五,而其中还包括意外伤害合作医疗,要想能够全面真正的享受农村合作医疗,必要的经费支持是必需的,以往的合作医疗之所以会失败,其中一个重要原因既是因为经费不足,老百姓只需要很少的钱,理论上却可以享受丰富的待遇,而国家财政又没有财政上的支持,物质基础不牢,注定了它的倒闭。但是我们应该看到在农村依旧存在的贫困问题,对于有些农户而言,每人20元全家上百元的投保经费依然是一个不小的数字,政府要对家庭极度贫困的农户实行适当的补贴政策,要从根本上解决这些问题,则需要扶持农村经济,提高农民的家庭收入。
|