非常感谢您参加我们公司组织的新产品上市调查，同时也非常感谢你多年来对我们的信任和支持！您作为我们大家庭的尊贵成员，公司的每一步发展都离不开您的支持与参与。让每一位会员收获更多的健康、快乐和幸福是我们的使命，经过长期的考察和筛选，我公司准备引进源自百年名校江苏大学、采用国际领先的超临界CO2萃取技术生产、国际蜂胶产业的领导企业江大源生态的蜂胶产品——江大蜂胶，这将是一件惠及我们整个大家庭的幸事，也是一件大事，为慎重起见，以此卷征求大家意见，再次表示感谢！

　　姓名：性别：□男 □女

　　年龄： 联系方式：

　　请在相应的方框内打“√”表达您的见解：

　　1、您平常从哪些途径获得关于健康养生的知识？（可多选）

　　□网络 □电视 □报纸/杂志 □朋友介绍 □其他途径

　　2、您平常会服用以下哪类产品进行养生？

　　□人参类 □灵芝类 □冬虫夏草 □蜂产品类 □松花粉 □ 安利系列

　　3、您有服用保健食品的习惯吗?

　　□每天服用 □偶尔服用 □从来不

　　4、您感觉购买保健食品时选择困难么？

　　□非常困难 □有点困难 □还好

　　5、您购买保健食品时遇到的最大困惑是什么？

　　□具体成分和功能不了解，不能够买到适合自己的产品。

　　□缺乏服用指导

　　□质量没有保证，对服用的安全性没有把握

　　□价格虚高，害怕花冤枉钱

　　6、您了解蜂胶吗？

　　□非常了解 □有点了解 □不了解

　　7、您、您的家人和朋友服用过蜂胶类产品吗？

　　□经常服用 □偶尔服用 □从来不

　　8、您是否感觉蜂胶产品市场鱼目混珠？

　　□是 □不是 □没感觉 生日祝福http://www.qiake.net/

　　9、市场上的蜂胶产品各种各样、五花八门，您是如何看待的？

　　□很好，这样可以多方面地满足消费需求

　　□不好，这样会扰乱市场经济的良性发展

　　□还可以，只要价格便宜

　　□良性保持，避免恶性循环，假冒伪劣商品的上市

　　10、您能接受的服用蜂胶产品的每日平均花费是多少？

　　□10元以下 □10-20元 □20-30元 □30元以上

　　11、如果您打算购买蜂胶产品，下列哪些促销手段对您购买最有影响？（可多选）

　　□优惠打折活动 □提供免费体验 □抽奖送礼活动

　　□广告宣传 □其他___________

　　12、您认为需要尽快引进国际一流品质的、安全的、有效的江大蜂胶在鄂尔多斯上市吗？

　　□非常需要 □无所谓 □不需要

　　附加：

　　您的身体状况有以下情况吗？

　　□高血压 □糖尿病 □心脏病 □胃病 □高血脂 □高血粘症 □动脉硬化 □易疲劳 □失眠 □便秘 □肿瘤 □易感冒