7、 潜在废用综合征。

　　相关因素：脊髓损伤后四肢不能活动

　　（1） 病人及家属讲述功能锻炼的重要作用。

　　（2） 瘫痪肢体置于功能位，下肢瘫痪时可用垂足板使踝关节保持中立位，膝关节做伸屈被动活动。

　　（3） 用哑铃或拉力器锻炼上肢背部肌群，为扶双拐做准备。

　　（4） 指导和帮助病人每日做向心性肌肉按摩，每日4-6次，按摩时要用力。

　　（5） 不断评估肌肉和关节功能锻炼情况。

　　7、有牵引效能降低的可能

　　相关因素：牵引绳受压；牵引重量未悬空

　　护理措施：（1）抬高床头15-30厘米。

　　（2）保持牵引方向与脊柱在同一条直线上，翻身时勿使颈部扭曲。

　　（3）恢复颈椎的生理曲度，枕头垫在双肩及颈部，使头后仰。

　　（4）枕部垫海绵，定时按摩，预防褥疮。

　　（5）针眼处每日滴酒精1-2次。

　　（6）根据病人的耐受力和一般状况调节牵引重量。

　　（7）随时观察牵引是否有效，牵引绳上不可压衣物、被褥。

　　（8）及时评估牵引效果。

　　腰椎间盘脱出病人标准护理计划

　　护理问题

　　1、 焦虑

　　相关因素：腰腿痛失去过去能力；担心疾病预后；环境陌生

　　护理措施：（1）鼓励病人说出自己所关心的问题。

　　（2） 介绍病区环境、主管医生、责任护士。

　　（3） 简单介绍该疾病的手术方法及以往病人的预后，耐心回答病人的提问建立良好的护患关系

　　（4） 遵医嘱给予镇静剂。

　　2、 疼痛

　　相关因素：破裂组织释放组织胺引起化学炎症；髓核组织突出引起自身免疫性炎症；髓核压迫坐骨神经引起的创伤性炎症；手术切口。

　　护理措施：（1）平卧硬板床，绝对卧床休息。

　　（2）设法分散注意力，提高痛阈，减轻疼痛。

　　（3）控制用力咳嗽，打喷嚏，预防便秘。

　　（4）遵医嘱应用止痛剂。

　　3、 知识缺乏

　　相关因素：对疾病不了解；缺乏指导。

　　护理措施：（1）评估病人对知识的接受能力和个人经历。

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