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脊柱高血压机理研究 |
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临床观察,这种供血障碍对大脑各部产生"激惹"与"压迫"两种截然相反的临床效应:受激惹则兴奋增强、相关递质增高;受压迫则兴奋减弱、相关递质下降。供血障碍主要从如下两个方造成高血压。 1.首当其冲为延髓网状结构的外侧加压区受激惹,血压升高。 2.供血障碍对颅腔供血的容量与压力皆降低,从而激动了中枢极其敏感的压力与容量感受器,启动植物神经调压系统升高血压,以满足大脑对血液容量与压力的需求,从这种意义上,可认为这种血压升高是生理性的,或称"症状性高血压"。随即出现一对矛盾:颅内压力不足,而外周血压升高。用降压药降低了外周血压。但对颅内的血供产生不利影响,反过来又刺激调压中枢持续加大调高血压,如此一来,则形成一恶性循环:外周降压而中枢升压,降压药与中枢调节对着干,你降我升,你越降我越升。故临床上高血压患者普遍反映,随着时间毕业论文http://www.751com.cn/ 的推移,使用降压药的品种与分量逐渐增多与加大,当发展到所有降压药与降压方法都降不下来时,则"恶性高血压"或"高血压危相"形成。故作者在此提出高度质疑,对于这种基本属于生理性的"假性高血压",是否有必要使用降压药? 颈性高血压的另一特点是,头昏痛等症实为颈椎错位最普遍的主症,而血压升高是供血障碍必然的继发症状,目前医界将其颠倒,将头昏痛认为是高血压的主症,此种看法有待争议。 第一种情况形成的高血压,一般发生在颈椎错位程度较轻,且发病时间较短者;第二种情况形成的高血压,则发生在颈椎错位程度较重,或发病时间较长者。 据笔者初步的临床印象,真性高血压约占高血压患者中的30%,假性高血压约占70%,而真性中,仍与颈椎病有关者约占30%,二者相加约80%,换句话说,若广泛开展颈椎病的治疗,近80%的高血压患者无须长期服用降压药。
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